Allenamento in piedi: prima è, meglio è
Il mercato delle tecnologie assistive offre un'ampia gamma di trainer per la posizione eretta. Questi consentono a bambini e ragazzi che non sono in grado di stare in piedi autonomamente di verticalizzarsi in modo sicuro.
I vantaggi dei trainer per la posizione eretta sono indiscutibili. Da un lato, la posizione eretta favorisce la partecipazione alla vita sociale e la comunicazione, dall'altro, sono stati dimostrati molti effetti positivi sulle strutture fisiche.
Tra questi
- Sostegno del metabolismo osseo e cartilagineo, nonché dello sviluppo delle articolazioni e quindi profilassi dell'osteopenia/osteoporosi
- Regolazione del tono
- Aumento della concentrazione e della vigilanza
- Miglioramento del controllo della testa, della postura e del tronco
- Influenza positiva sul sistema cardiovascolare e sulle funzioni urologiche e gastrointestinali.
- E molto altro ancora.
Per ottenere questi effetti, i bambini dovrebbero stare in piedi per un'ora almeno cinque volte alla settimana, secondo le pubblicazioni attuali. I tempi di permanenza in piedi dovrebbero essere aumentati in base alle capacità del bambino (effetto training).
Le domande sul momento giusto e sui criteri di scelta dell'allenatore per la stazione eretta "giusto" sono spesso fonte di incertezza.
Prima è, meglio è:
Per i bambini che non sono in grado di alzarsi in piedi all'età di 12-18 mesi a causa della loro condizione di base, la cura dovrebbe essere rivista congiuntamente in un team interdisciplinare con fisioterapisti e/o terapisti occupazionali e il medico responsabile. Sono ora disponibili dispositivi che possono essere adattati ai bambini piccoli.
Le ortesi o i plantari esistenti che stabilizzano o correggono i piedi, le articolazioni del ginocchio e dell'anca possono essere indossati anche nello standing trainer.
La scelta dello standing trainer è influenzata da una serie di criteri che devono essere presi in considerazione in anticipo: I risultati attuali (contratture), il decorso della malattia in relazione a possibili adattamenti (cuscinetti aggiuntivi o supporti per la testa) e, non da ultimo, l'accettazione sono imperativi da considerare. Poiché le scarpe da ginnastica per adolescenti sono piuttosto grandi e solitamente pesanti, è necessario che ci sia spazio sufficiente nel luogo di utilizzo. Tuttavia, uno dei criteri più importanti è l'obiettivo del trattamento.
Per essere in grado di tenere traccia del potpourri di produttori di ausili, è necessario conoscere alcuni principi di cura e tenerne conto di conseguenza.
Strutture statiche in piedi/strutture verticali in piedi
Sono facili da usare e offrono sostegno e stabilità. Ad esempio, il tavolo consente di manipolare (con due mani) in piedi. Assicurando passivamente le gambe e il busto, sono ideali anche per l'uso all'asilo o a scuola, perché il bambino può concentrarsi sull'attività delle mani. Il peso generalmente elevato e la rigidità sono talvolta percepiti come un ostacolo.
Stativi dinamici
Per contrastare questa rigidità, sempre più produttori propongono i cosiddetti "standing trainers dinamici". Questi sono instabili grazie a un "meccanismo a molla o a dondolo" e garantiscono una tensione muscolare reattiva. Questo li rende un ottimo strumento di allenamento per il busto e solo in minima parte adatti a concentrarsi sui compiti, ad esempio. Nella maggior parte dei casi, è possibile disattivare la dinamica (ad esempio tramite un blocco) e utilizzare lo standing trainer a questo scopo.
Telai mobili per la posizione eretta / cavalieri per la posizione eretta
Questi ausili per la posizione eretta sono dotati di grandi ruote che consentono al bambino di muoversi in modo simile a una sedia a rotelle. In questo modo i bambini possono determinare attivamente il loro raggio di movimento e partecipare alla vita quotidiana. È consigliabile controllare preventivamente la parte superiore della schiena e le spalle, poiché alcuni bambini mostrano una maggiore gobba quando spingono le ruote. Uno spazio sufficiente nel luogo di utilizzo è un prerequisito per evitare che i bambini si sentano frustrati in seguito.
Tavole reclinate
Occorre distinguere tra le cosiddette dorsali (bambino in posizione supina) e ventrali (dispositivo per la posizione eretta prona). Mentre le prime sono più adatte ai bambini con una debolezza nelle catene muscolari anteriori, quelle dorsali sono utilizzate per attivare i muscoli posteriori. In linea di principio, entrambi offrono un'ampia gamma di opzioni di modifica, ad esempio per adattarsi alle contratture o all'aumento dell'abduzione dell'anca. Il trasferimento è spesso possibile direttamente dal letto di cura o utilizzando un sollevatore. I bambini con gravi disabilità, in particolare, traggono grande beneficio dall'installazione di una tavola inclinata.
Per tutti gli addestratori per la posizione eretta, in genere si raccomanda di effettuare una definizione interdisciplinare degli obiettivi, seguita da una prova. Idealmente, questo dovrebbe essere effettuato nel luogo di utilizzo dalle persone che utilizzeranno lo standing trainer con il bambino. Insieme a fisioterapisti, terapisti occupazionali e tecnici della riabilitazione esperti, è possibile trovare lo standing trainer giusto per ogni bambino!
